目前,我国有1.5亿肺结节 高危人群群体 每年新发现或者新诊出肺结节 达到1000万~2000万 肺结节的早期筛查 也是临床上最常见的问题 这两年 不少人在做CT时也发现 自己和周围人在检查中 发现肺结节的比例也增加了 图源:健康时报 那么,为什么会出现这样的情况? 查出后该怎么办? 来看钟南山院士的解答 成年人有肺结节的情况很多 不少人关注并提出,为什么发现肺结节的比例增加?中国工程院院士钟南山表示,有两个情况,第一个由于新冠的原因,有发烧感冒、有咳嗽等症状。现在大家比较注重体检的肺结节,所以做CT的人增加了。肺结节作为早期肺癌的一个表现,因此做CT检查的人也多。 第二个实际上普通人、成年人有大大小小结节的情况相当多。我们做了一个统计,大概30%~40%的正常人有大小不同的结节,从两三毫米到一厘米,这个很常见。假如我们把人工智能加到CT里去,人工智能能够自动辨别大小不同的结节,用这种方法检查的话,60%的人都会检查出有结节。 关注肺结节早筛,但不必过度恐慌 钟南山院士提醒,结节大多数还是良性的,但对肺结节的关注也不能忽视,更需要通过科学有效的诊断手段,提高社会公众认知程度的同时,也做到“早诊早治”。 钟南山认为,现在公众对结节的关注是好事,可以发现其中少数肺癌病人,但是也不需要过度顾虑。特别是现在CT更加精确了,可以鉴别结节实际上是良性的,不用管它或者持续长期观察就可以。现在最常用的是用AI人工智能来分析结节的密度、边缘和大小等各方面。从这个角度来说,不仅是医学方面和公众需要关注,而且相关的知识更早传播给公众,不引起过度恐慌也非常重要的。 图源:人民网科普 近年来,我国大力推动癌症防治工作,在《健康中国行动(2019—2030年)》15个专项行动中设立“癌症防治行动”。去年底,国家多部门联合印发了《健康中国行动—癌症防治行动实施方案(2023—2030年)》,将增强癌症筛查与早诊早治能力、规范诊疗水平、控制患者疾病负担作为主要目标。在系列政策的推动下,肺癌筛查、诊治工作也有了很明确的进展。 钟南山表示,现在正与一些国家合作,以进一步提高肺癌分辨的特异性和敏感性。目前的方向是CT、AI、和血液里的生物标记物。到目前为止,已经取得比较好的成绩,现在大概可以达到准确率93%。“所以我们正致力于把这个方法简化。起点是高精尖前沿的思想理念,但是落足点是要简便、价廉、有效、安全,让广大的基层都可以使用。把最危害老百姓、最严重的恶性肿瘤(肺癌),把它的治愈率大大提高。”他说。 注意:这2种肺结节要当心! 医生提醒,一般初次CT检查发现的肺部结节80%~90%都是良性病变。但如果身上出现两种肺结节,最好要足够重视,定期随诊,必要时手术切除。 1、看结节的大小和形态,如果结节大小 8 毫米以上,结节边界不清的,分叶状,边缘毛刺,结节内有空泡及血管穿行等特点,需要定期复查。复查中结节有增大或实性成分增多,最好通过相关诊治手段协助明确或者手术切除,这类结节随着时间的推移,有可能变成肺癌。 2、结节很小,但随着时间增长有不断增大的趋势,需警惕肿瘤风险,必要时需手术切除。 图源:健康中国 如查出肺结节,记好这6点 01 戒烟或避免吸入二手烟 应避免抽烟或吸入二手烟,尤其是已经查出了结节还继续抽烟,那么进肺里的每一根烟都在刺激结节,刺激多了,难免会发生变化。 02 别因此烦心、担惊受怕 有人查出肺结节担惊受怕,整天烦心。其实肺结节的检出率还是比较高的,医生表示:“我们体检中大约 30%-50% 的病人可能都会检出结节,但是只有大约1%的需要手术,其余的定期随访就可以了”。 03 避免劳累,适度体育锻炼 肺结节患者应避免过度劳累,注意劳逸结合,适当体育锻炼,可以增强体质,避免肺结节的发生发展。 04 注意生活卫生,要防感染 起居环境上,注意居住环境卫生整洁,避免滋生细菌;外出活动时,要坚持佩戴口罩,防止交叉感染诱发肺结节。 05 遵医嘱,定期复查 肺结节的随访建议在同一就诊医院进行密切随访,切勿随意更换医院就诊,更不要每次都换一家医院做胸部CT检查。 因为肺结节大小对比是需要把近几次复查的片子进行仔细对比,而当患者只拿着外院报告或者胶片就诊时,这会极大影响医生对结节性质的判断。因为不同医疗机构做的CT检查条件和测量方式会有差别,且CT胶片和电子影像的清晰度和分辨率是远不能与使用医院内专业的读片系统所能相提并论的。 来源 / 央视新闻 健康时报 排版 / 谭诗靖 李婷 审校 / 庞诗凡 |
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