孩子反复咳嗽、久治不愈？除了吃药，医生推荐这个治疗方式

因醉鞭名马幌

2周前王主任门诊来了个3岁大的小女孩，穿着公主裙进门，蹦蹦跳跳可爱极了。可是刚进门还没开口，就被一阵猛烈的“咳咳咳……”声音所代替，小脸涨得通红，瞬间整个人都蔫了。

女孩妈妈摸了摸她的头，愁眉苦脸地王主任对说：“我家孩子反反复复咳嗽已经2个多月了，喉咙里总是有痰，早晨和晚上咳得特别厉害。之前在别的医院拍了片子还抽了血，也没检查出什么问题。药一直没断过，咳嗽却反反复复好不了。唉，真是没少折腾。而且现在她对吃药越来越抗拒，喂到嘴边的药都不吃了，医生您有什么办法吗？”

王孙尧主任问了病史，告诉女孩妈妈：“咳嗽总是好不了，这已经发展成“慢性咳嗽”了。治疗儿童慢性咳嗽，需要找准病因，对症下药，别担心，我们红会儿科有妙招。”





慢性咳嗽指的便是时间持续≥4周以上，胸片无明显肺疾病证据的咳嗽。它的原因有很多，包括：

上气道咳嗽综合征（UACS），即各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽；咳嗽变异性哮喘（CVA），一种特殊的哮喘；胃食管反流病（GERD）；嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）；变应性咳嗽（AC）；感染后咳嗽（PIC）；药物性咳嗽心因性咳嗽抽动症等等

就如中医所言，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，不管是外感六淫，还是脏腑功能失调，只要导致肺失宣肃、肺气上逆即可引起咳嗽。





针对“慢性咳嗽”，西医根据不同的原因给予不同的治疗方法，常用治疗药物包括：糖皮质激素、β2受体激动药、抗组胺药、抗反流药、抗生素类等。当然，我们还可以选择传统医学，也就是中药口服治疗。中医师会根据望闻问切进行辨证论治，在治疗咳嗽的同时调理体质，能够更快、更有效、更安全的帮助孩子治疗咳嗽，并增强抵抗力。





如果像小可爱这样，无论是中药还是西药，都不愿意服用，那我们还可以采用中医外治疗法，比如小儿推拿、穴位贴敷等。杭州市红十字会医院（浙江省中西医结合医院）儿科推出了小儿咳嗽贴安全可靠，操作方便，儿童依从性高，临床疗效显著。



小儿咳嗽贴主要采用辛散温肺类药物，例如肉桂、麻黄、干姜等药物，通过对人体经络、腧穴的刺激达到温化痰饮、宣肺止咳的作用。常用穴位主要有大椎、肺腧及膻中。

其中大椎穴，在后背正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中，有清热解表的功效，可治疗肺胀胁满，咳嗽喘急等；

膻中穴，位于前正中线，平第4肋间，两乳头连线的中点，能够利上焦、宽胸膈、降气通络，可以治疗咳嗽气喘等；

肺腧穴，定穴在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸，是治疗肺脏疾病的要穴。在治疗时，根据病情、年龄等因素选用不同的穴位。

王主任给女孩开了小儿咳嗽贴，治疗了2周后，果然咳嗽咳痰慢慢减少了。昨天小女孩又来复诊，妈妈开心地表示：“已经基本没有咳嗽咳痰了，非常感谢王主任的诊治，小儿咳嗽贴的效果真是立竿见影呢。”





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