有一种脑梗死是由于房颤导致的（脑卒中科普系列24）

前程无忧

#房颤患者最后都会得血栓吗#
脑梗死的原因并不全是脑血管狭窄导致，有些心脏疾病患者也会导致脑梗死发生。
心房颤动简称房颤，是一种非常常见的心律失常，我国30岁以上的人群房颤患病率高达0.77%。
对于慢性房颤患者，由于长期的心房跳动不规律，容易使心腔内血液湍流，导致血栓形成，一旦脱落会导致栓塞性疾病，也是脑梗死的一个常见病因。



什么样的房颤患者更容易罹患脑梗死？

过去有栓塞性疾病病史、高血压、糖尿病、心脏瓣膜性疾病、心脏扩大、既往冠心病病史、老年患者发生脑梗死的风险性更高，因此，针对存在以上危险因素，且伴有房颤的患者，一定要正规的服用抗凝药物（例如华法林），控制国际标准化比值（INR）在2.0-3.0之间，可以预防脑卒中的发生。
急性短期房颤发生栓塞几率较小，长期慢性房颤患者具有较高的栓塞发生率。

@魏向阳医生温馨提示：房颤患者不建议服用阿司匹林预防脑梗死，只有对于不适宜服用华法林者，才考虑口服阿司匹林。

房颤也可以建议正常人，当在情绪激动、手术、剧烈运动或饮酒及兴奋性物质时也会出现间断房颤发生。一般针对这种类型房颤在纠正诱发因素后，可自行消失。
急性房颤患者首先要纠正过快的心室率，终止房颤发作，只有对于慢性长期房颤患者才需要给予持续抗凝治疗，预防血栓形成。
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