胸痛并非都是心脏病

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很多人以为，胸痛就是冠心病的症状，其实不然。有关资料显示，在门诊被当做冠心病接受治疗的患者中大约有五分之一是误诊。出现了一些似是而非的症状，许多年轻人被诊断为心肌炎，年老者被诊断为冠心病。其实，不仅心脏疾病会北京痤疮医院地图出现胸痛症状，其他一些疾病同样会出现此类症状。

食管病变有关资料表明，在非心源性胸痛中，有半数来自食管病变。一些食管病变，如胃食管反流病、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛和食管癌等疾病，都可引起胸痛，其中以胃食管反流病最为常见。胃食管反流病表现为胸骨下方或胸骨后烧灼样疼痛，在进北京青春痘医院地图食后发生或进食时疼痛加重。食管疾病所引起的胸痛临床特点与心源性胸痛非常相似，但食管疾病引起的胸痛一般与进食有关，同时还伴有一些消化道症状。

心脏神经官能症该病以中年或更年期女性多见。其表现为胸闷或胸痛，疼痛多呈一点、一线、一小片或前胸后背对称性疼痛，持续几小时或一整天，长叹一口气后才北京湿疹医院地图感到舒服。患者多数伴有心烦、心悸、出汗、失眠等症状；在人多的场合感到心烦胸闷，要到室外或打开窗户后才感到舒服。胸痛发作常与情绪紧张、精神压力大、劳累过度等因素有关。

胸壁本身疾病如肋软骨骨膜炎，常发生在第2～4肋软骨和季肋部（肋骨前下缘）。局部常有疼痛和压痛，发病的肋软骨肿胀隆起，疼痛北京手足癣医院地图可随深呼吸、咳嗽和上肢运动加重。如胸痛呈触电样阵痛，则可能是肋间神经痛。如果胸痛局限于肋间并伴有皮肤过敏，常常是带状疱疹的早期表现。

呼吸系统疾病急性支气管炎或支气管肺炎，除咳嗽、咯痰外，还常常伴有胸骨后紧迫感或疼痛感。如果胸痛随着呼吸或咳嗽加重，疼痛又局限在一侧胸部时，多为胸膜炎。胸部持续性疼痛，伴干咳，偶伴痰中带血者，则患肺癌的可能性较大。中老年人如果患有慢性支气管炎、肺气肿或肺结核，没有任何先兆而突然感到剧烈的胸痛、气促、面色苍白、出汗，则应考虑为自发性气胸。对一些长期卧床的患者，或有下肢静脉血栓形成、盆腔手术及下肢静脉手术史的患者，如突然出现胸痛，伴有咯血、呼吸困难，则应考虑发生肺栓塞的可能。