18岁前不能再用门牙吃东西！儿子的这一跤摔得有点惨痛

sanasnoz

OK妈说：
牙齿的问题咱们说过很多，龋齿、黄牙等等，但牙外伤的情况还未说过。
上周末我朋友的儿子卡卡在家把门牙磕了，经历了一个周末，最后卡卡妈悲伤地告诉我，虽然牙暂时是保住了，但是到18岁前都不能再用门牙吃东西，她现在又心烦又伤心。
我请她把儿子的这段经历分享给大家，涉及到的知识妈妈们有必要了解一下，万一以后孩子磕到了可以有个预备了解。

文：卡卡妈

周末在家，正在厨房准备午饭，突然听见一阵动静伴随着奇怪的声音，头一秒还没反应过来，下一秒就突然有种让人汗毛竖起的感觉——不好了，已经三年级的儿子太久没有发出过这种哭声了。
火速奔到客厅，只见儿子趴在地上。我赶紧扶他起来，重点看了看头部，好像没问题，正想舒口气，突然发现他的下嘴唇皮破了，有些血往外渗。我赶紧让儿子张嘴，这一张，我们吓了跳~ 完蛋！门牙掉了一块！



我顿时一阵晕眩，第一反应就是，儿子原生门牙算是完蛋了！因为现在的牙已经是恒牙。人生才走到9岁就和自己的门牙告别了。
和娃爸追究了下原因，可能是当时的大理石地面上有水，估计娃小跑了下，就滑倒了。我们也在地上找到了那块小碎片。



不过也没时间再纠缠具体细节了，眼下最需要做的就是确认牙齿的损伤程度，以及有何补救措施。


1. 第一时间联系了牙医，牙医的一句话又让我升起了点希望
我把儿子门牙的情况和碎片的照片发给了医生，



正值12点零几分，想着医生这时已经在午休了，应该不会及时回复消息，但我又特别着急，便直接追了个电话过去。
好在医生接了电话，她让我赶紧过来，要看看有没有露髓，如果露髓的话要尽快处理。
接着她又补充道：“把掉下来的碎片也带上，看看能不能接上。”
一听到“接上”这两个字，我心中顿时生起了一丝希望。莫非是和断了手指再给接上一样？
我赶紧拽着儿子，自己则穿着睡衣就冲出了门，一路上踩着大油门疾驰。
到了诊所医生刚塞完几口中饭正等着我们。
进诊所后第一件事不是接碎片，而是拍片。医生告诉我她需要先确认牙根和牙髓的情况才能进行操作。
看完X光片后医生就开始着手接碎片了。
儿子躺上了椅子，我的心也跳到嗓子眼，感觉成败就在此刻。
看了下时间，12点38分，距离摔倒的时间12点零6分大约过了半小时，医生说这个时间控制得不错。


2. 是我想多了，拼接不会让碎片存活
不过医生紧接着一句话让我的心情跌到了谷底。
“拼不起来，你看，我把这片拼上去还有很大一个缺口，看来不止这一片碎片。”
我凑过去一看，果真是。



“那我赶紧让家里人找找吧……”我一边说一边就已经电话拨给还在家里的娃爸了。在家管妹妹的娃爸也是焦急万分，电话秒接，一听说还有碎片就立刻开始找，果然又找到了另一片，发照片给我看，好小一片。



正和娃爸商量怎样可以火速送过来，医生又"一盆冷水"泼过来：“不要送过来了，送过来也没用，用不上的。”心彻底凉了。
我悻悻地挂掉电话后，医生向我解释：两片以上的碎片对拼接是没有意义的。
"将碎片作拼接的目的只是为了保持牙齿原有外形的美观性，并不是为了让碎片重新长回原生牙齿，事实上无论碎片是几片、碎片是大或小，都永远不会再和原生牙长在一起。”
由于超过两片以上的碎片即便拼接起来，美观度和牢固度也都会大打折扣，所以医生直接选择使用补牙材料来塑造出缺失的部分，可能外观和原先的样子会有点差异（透光情况下能看出材料的质感和牙齿略有不同），但牢固度会还不错。
▽用补牙材料补的部分多少能看出点

3. 碎片是接不回了，但好在牙髓没有外露
待牙齿形状做完整了，基本上整个修复过程算是完成了。这会儿医生终于有了时间和我解释整个牙齿的情况，和她刚才做了哪些处理。
听完解释我才明白，虽然我一直都在关心牙齿的碎片能不能拼回去，但医生的角度看，这根本就是小事情，最关键的其实是牙根和牙髓的受损情况。
首先，发生外伤，牙根会受损的概率是非常高的，如果牙根受损，牙神经的受损概率也会大幅增高，牙神经如果受损严重会坏死，如此就无法再为牙齿提供营养。即便牙齿还在，一两年后牙齿的颜色也会变黑，于是成了一颗死牙。
医生指着X光片给我看，幸好牙根处没有明显受损，但还是产生了微小空隙。这个空隙正常来说会随着时间自然愈合，但也要警惕受到感染发炎，进一步造成牙神经的发炎。



其次，外伤情况中，也经常会发生牙髓外露的情况（就是前面说的露髓），牙髓（包括牙神经和牙髓腔内的血管两部分）一旦有外露就一定受到了感染，这个时候就要对牙髓进行处理。



牙髓外露不多的情况，通常医生会将外露部分先截掉一些，然后对剩余部分进行严格消炎并涂上牙神经保护药，保全未受感染的牙神经可以存活下来，但存活几率无法估计；而如果磕得更厉害、牙髓外露很多的情况，就只能直接放弃，也就是只能等待牙齿坏死。
不过好的情况是，儿子的牙髓没有外露。
在添上补牙材料前医生特意让我看拍了张照片做记录，她指着照片上的一个极细小的小红点告诉我，其实儿子的牙髓差一点点就要外露了，已经到达了肉眼可见的地步，但它的外面还隔着非常非常薄的一层，凭着这一层好歹牙髓没有敞露出来，没有受到外界的细菌感染，所以不需要切除牙髓。



这也算是这次磕掉门牙中相对幸运的一点了。
4. 这还没完，接下来的问题才真正让人绝望
牙根和牙髓的问题都说好了，牙也补好了，儿子早就不疼了，以为总该差不多了。可没想到，真正的痛苦才刚开始。
医生指着牙面上的裂纹和我说：“你看一下，虽说没伤到牙髓，但这次磕得也是说轻也不轻，两颗门牙都有不同程度的裂纹，尤其是没有磕破的那颗，反而裂纹更深。”
在光照下，我看到儿子的两颗门牙上赫然几条深深的裂纹↓ 除此还布满了细小的像陶瓷碗釉面的细格状裂纹（手机拍不下来）



这些裂纹在X光片上能清晰得看到，



说明相对比较深，也很容易在日后的使用中不断加深，导致牙齿的断裂。
而重点是，这些裂纹是无法修复的。



“真的一点办法都有没有了吗？”我不断问医生，期盼着听到医生的一个转折，但是医生告诉我，真的没有办法：“裂纹不会愈合、无法再生，能做的只是尽量保护好它，不要再加深，能撑多久撑多久吧。”
牙形修复好了，牙髓也暂时没有问题，没想最后却败在了裂纹上。


5. 到18岁前，别再想用门牙吃东西
医生和我解释牙科对牙面裂纹的处理方案。
如果裂纹严重，可以做牙冠（也就是烤瓷牙），牙冠会相对牢固，除了啃特别硬的东西，吃一般的东西没问题，但是，低于18岁的孩子是不建议做牙冠的，因为孩子的牙根还在持续发育中。
而对于我们的情况，因为牙面现在还完整，所以考虑的方案一定是保留原牙。至于裂缝，只能让它一直存在，以目前的牙科技术还没有任何措施可以裂纹愈合，所以也不必再继续纠结在裂纹的问题里，最重要的是接下来一定不能再让门牙受外力，并且，不能再用门牙吃东西，直到到了18岁可以做牙冠。
啃苹果、啃排骨等等一切用门牙啃食物的动作是一定一定不能有的；
用门牙去切断软一些的食物如煮软的蔬菜、豆腐等等，最好也不要。
总之就是，门牙最好都不要用，进食和咀嚼要特别小心——
食物都需要处理成切碎的、小块状，吃的时候把食物放进嘴里深一点的位置，用大牙去咀嚼；吃面包、蛋糕这类的也要掰成小块送进嘴里吃。
说真的，听完这些，我真觉得有点崩溃。
我几乎无法想象未来的将近10年里，儿子每天都要在进食上吊着一颗心。我也甚至在想，如此苛刻的进食方式，可能连1年都撑不到。
崩溃，真的很崩溃。



“这样吃东西吃到18岁，真的做得到吗？” 我问医生。
医生回答得很利落：“也还好吧，坚持9年，很多人也都坚持下来了。”


6. 后记
后来有好朋友给我们介绍了他的一位牙科名医朋友，最后给出的结论也差不多，只能保护，不能修复。
不过他建议我们可以定制一个门牙保护套，因为男孩子运动多，运动时撞击到门牙的机率会比较高，门牙保护套可以在运动时戴着，避免运动时门牙受损。
这个价格在760元左右，从定制到到货大约需要一个月。
至此，我们也只能接受现实。
虽说孩子成长中碰到些意外撞伤也是难免，但心里仍然非常后悔那天没有管好儿子。