肚子大小和胎儿发育情况有关吗？显怀不显怀，这些因素说了算

前程无忧

文丨福林妈咪
一位怀孕8个月的孕妈妈，体重只涨了十几斤，穿上宽松的衣服根本看不出来，四维检查也都一切正常。但是每次一回老家，就有人来说她肚子小，让他多吃点，别想着减肥，她一遍一遍解释一点用都没有，让她很烦。
最后只能生气地讲：“孩子不偏小，肚子偏小而已！”
那么，肚子大小和胎儿发育有关吗？



武汉协和医院妇产科医生刘晓夏医师说：“没有。”

“比如说你孕期长了40斤，孩子生出来6斤，胎盘两三斤，羊水两斤，加起来也就才11斤，你想想剩下的重量长在哪里？所以说，不要通过肚子去判断孩子大小，健不健康。”

不同的人，怀孕后情况都是不同的，有的三个月就显怀，生之前肚子大得像怀了双胞胎，有的五个月还不显怀，肚子一直偏小，生出来宝宝却并不瘦，这都不需要和别人去比较来判断自己这样对不对。
那么，除了胎儿月份大小之外，孕妈肚子大小，主要和什么因素有关呢？



1.体型与自身脂肪含量
孕妈妈自身的身体条件，是一个很重要的前提，体型偏胖的人，体脂率较高，腹部脂肪可能会比较厚，所以肚子比较大，甚至有的宝妈可能会在怀孕中期就出现行动不便的情况。
2.盆骨情况
女性自身盆骨情况也会有很大差异，盆骨比较宽的女性，内部空间就比较大，相对来说不显怀。盆骨狭窄的孕妈，肚子就会向前突出，更显大。就生育来说，盆骨宽的女性比较占优势，在分娩的时候也会更有利。当然，盆骨情况并不等同于肉眼可以看见的所谓腰围、胯宽、臀围尺码。



3.胎盘位置
受精卵在子宫中着床位置是随机的，所以胎盘位置会有很大不同，这就是我们常听别人提到的所谓前怀和后怀。前怀就是胎盘位于子宫前壁，孕肚比较明显，后怀就是胎盘位于子宫后壁，孕肚不太明显。这些都是正常的，相对来说，后怀比前怀更安全一点。
4.胎儿数量
单胞胎和多胞胎当然会不一样，多胞胎两个甚至两个以上孩子所占的空间肯定会比一个孩子要大，虽然多胞胎胎儿体型都会相应较小，但是在怀孕期间，每个胎儿都在拼命争取养分，尽可能生长。



5.羊水量
不同孕妈妈，怀孕后子宫内的羊水含量也是有差异的，如果羊水较多，那么子宫扩张就比较大，孕肚也就比较大。有的孕妈妈到了孕晚期会遇到羊水过少的问题，还需要密切关注孩子的胎心，情况紧急的话还需要提前进行剖宫产。
除了以上这些因素外，不同孕妇怀孕后肚子形状也会不同，比如肚子尖、肚子圆，在视觉上也会造成“偏大”、“偏小”的印象，但是肉眼看到的大，并不一定真的大，也就更不能说明胎儿大。



那什么才是衡量胎儿发育情况的科学指标呢？

是宫高和腹围。
每次产检，医生都会来测量孕妇宫高和腹围，然后参考宫高腹围正常标准，来判断胎儿大小是否异常。
所谓宫高，就是腹耻骨联合处到子宫底的长度，测量的时候需要先排尿，然后平躺，两腿屈曲，一般来说，怀孕20周，宫高正常长度大约为16~20.5厘米；孕32周，宫高约为26~32.5厘米；平均每周增长0.9厘米，入盆之后增长速度减缓。



所谓腹围，就是以肚脐为准水平绕腹一周测量的数值，和宫高等数据综合起来，可以推测胎儿的大小情况。
由于每个孕妇差异较大，腹围数据看增量比看标准数值更有意义，一般来说，24~36周，腹围平均每周增长0.8厘米，36周之后，腹围每周增长0.3厘米左右，整个孕期，腹围增幅大约为21厘米左右。
胎儿体重推算有公式：
胎儿体重(克) = 2900 + 0.3×宫底高×腰围;
当然，作为孕妈妈，我们只需要按时产检就可以，然后根据医生的指导来进行调节。



但是不得不说，那些批评孕妈妈肚子小孩子没营养的人，观念中还有一个错误的点：胎儿大就是好。
在以前，可能人们物资比较匮乏，所以怀孕后最大的问题是营养不良，导致孩子生出来瘦小，容易生病甚至养不活，所以人们觉得，胎儿出生后越重越好。
但是现在情况不一样了，大家生活水平提高，营养不够的情况少了，反而需要担心营养过剩，造成巨大儿，给分娩带来困难，也给孕妇和胎儿的健康造成威胁。

《今日健康》2005年第6期曾经发表过一组数据，根据当年的数据，国内73%的孕妇体重超过了标准。

一般来说，怀孕期间整个体重的增长应该在12.5千克左右，孕早期增加2公斤，孕中期增加5公斤，孕晚期增加5公斤，而且孕前越胖的女性，怀孕期间增重空间反而应该越小。
怀孕后，科学管理体重，让自己的体重增长保持在正常水平，合理饮食，保证营养的同时拒绝暴胡吃海塞，坚持适量运动，这才是孕妈妈需要做的。