吴凌燕：抗衰，别忘了色素管理

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大多数人开始注意到衰老这个问题，一般发现脸上已经开始出现细纹， 或者皮肤开始松弛下垂出现泪沟、鼻唇沟。但其实皮肤衰老的状态是多维度呈现的， 除了皱纹、松弛、下垂等形态上的改变，还会出现色斑、暗沉、 肤色不均匀等皮肤问题。所以抗衰其实应该是个综合的过程， 除了祛皱紧致，也不要忘了我们皮肤的色素管理。

吴凌燕
北京伊芙丽格创始人。北京首批美容皮肤科主诊医师，亚洲医学美容协会激光美容分会委员，中国整形美容协会安全信用认证皮肤管理医生，韩国Jeisys黄金微针中国区医学顾问，《面部危险区》译者。


健康的皮肤，黑色素的生成和代谢能够达到良好的动态平衡，且黑色素分布是均匀的。一旦这个动态平衡失衡了，黑色素细胞过度活跃，黑色素产生过多，而代谢 不畅，就会出现色斑、色沉、肤色不匀等色素性皮肤问题。而皮肤色素管理就是让皮肤中黑色素的生成和代谢维持在平衡状态，所以管理的方式就是从色素的产生和 代谢两个方面入手。


抑制黑色素的过度产生首先最基础 的就是要做好日常防晒，越早重视防晒，就能让衰老性色素问题越晚出现。而防晒并不仅仅是擦了防晒霜就算做到位了，墨镜、遮阳帽、遮阳伞这类物理遮挡的硬防晒手段也不能少的，尤其长时间在户外紫外线充足的环境下，硬防晒是必需的。在防晒霜的选择上，除了关注SPF值，PA 值也非常重要，PA值代表防晒霜 阻挡紫外线中UVA的能力，而UVA才是造成色斑、光老化的主要原因。抑制黑色素过度产生还可以借助于一些含有美白成分（如熊果苷、维生素C、烟酰胺等）的产品，这些美白成分可以阻断黑色素的形成，在某些阶段抑制黑色素的过度产生。


而促进黑色素的代谢，目前比较高效的手段就是医美中各种针对黑色素的激光技术。因为激光特有的选择性光热作用，它能够将黑色素细胞击碎破坏的同时，却不伤害周围正常的皮肤组织。被击碎的黑色素碎片浅表的一部分会随着角质代谢脱落，一部分深层的被巨噬细胞吞噬代谢掉。而且由于激光的光调作用，它还可以调节被击碎的色素细胞周围组织的状态，所以很多人在做完激光祛斑或美白之后，会感觉不仅肤色变亮，肤质也更好。






色素管理是皮肤抗衰中的一个方面，但色素管理本身也是一个系统的过程。在我对色素性皮肤问题的治疗理念中，不是有斑就点斑，黑了就美白这样简单层面的理解。好的治疗，应该是医生帮助求诊者去做色素管理，除了治疗的环节，观念教育、日常维护等都是不可缺少的。成功的色素管理是医生与求诊者共同配合实现的。