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随着经济社会发展以及人们生活水平的提高，群众对美的需求和渴望越来越强烈，对相关专业知识和话题也越来越关注。人们不仅要解决疾病的困扰，还要追求更加美好和健康的生活，考虑如何达成“更美更健康”的美好愿景。
近日，中日友好医院口腔医学中心主任徐宝华，普外科代谢减重中心主任孟化，皮肤科副主任、毛发医学中心主任杨顶权，整形外科副主任王成元在接受记者采访时分享了让大众能够既健康又变美的知识。
关注健康从头开始
毛发医学是研究毛发的生理病理以及头发和毛发疾病的诊断、预防、治疗的学科，是皮肤学科的分支之一。据国家卫生健康委统计，我国毛发疾病患者2.5亿，其中雄激素性秃发1.3亿，即我国每10人可能就有一个雄秃。其次是休止性脱发，比如减肥和产后的脱发，一般减肥之后、产后第3个月开始脱。排在第三位的是斑秃——头上突然少一块头发，这往往突然发生，与个人情绪压力有关，比如家人患病，考试压力等。目前全国只有600家公立医疗机构开展了毛发专病门诊，防治形势非常严峻。
中日医院皮肤科副主任、毛发医学中心主任杨顶权介绍，脱发患者中最主要的是雄秃——脱发，同时伴有头油、头红、头痒、头屑、异味、毛囊炎的情况。“毛发疾病不仅跟毛囊和头皮有关系，还与身体的健康状态关系密切。对于毛发疾病人群来讲，不仅需要中西医结合治疗、标本兼治，还需要养、种、护结合，全流程管理。”
杨顶权表示，目前我国大部分的脱发是可治可控可防的。对于雄秃来说，经过正规的诊断和治疗，90%的患者可以止脱，70%的患者可以部分改善。正常人头发是10万根，假如现在只有4万根，通过规范治疗以后，多数可以很长时间维持在4万根左右。还有70%的患者有可能到5万、6万、7万，但是很难回到18岁左右的状态。
“如果经过治疗发量达到峰值后突然停止治疗，有可能在3个月之后复脱，一年左右又回到起点，并继续减少，有人可能最终形成秃顶。”杨顶权表示，脱发像很多慢病一样，需要进行长期管理，不能突然停药，一定要在医生指导下规范减药、撤药。
那么，脱发患者如何居家判断疗效？杨顶权介绍了一个比较简单的方法：洗头之后头发一边分一半，每个月拍张照片，连续6个月，比较缝隙的宽度。根据缝隙的宽窄，判断治疗是否有效。
口腔疾病需系统治疗
口腔疾病是一种常见病，被世界卫生组织列为三大慢病之一，且与糖尿病、心血管疾病等重点慢性非传染性疾病关系密切，它们有着共同的危险因素。徐宝华介绍，我国成年人牙周病发病率86%，牙颌畸形发病率72%，成年人的口腔疾病极其普遍。为倡导健康生活方式，我国相关部门提出“三减三健”，即减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼，其中就涉及口腔健康方面。
如果同时患有牙周病和牙颌畸形，该如何矫正？“第一步进行牙周病系统治疗，第二步进行正畸治疗。在成年人牙周病正畸方面，1994年我们开始开展成人正畸，1995年开展牙周病正畸。”徐宝华表示，目前大众了解比较多的是隐形牙套矫正，一般医疗机构都有无托槽隐形矫治器。这个技术的特点是医生操作简单，患者佩戴简单，体验比较好，但是它通过塑料牙套对牙齿加力，移动的精准度不高，效率也不高，适合简单到中等难度的病例。
他说：“舌侧正畸则更加精准高效，这是一种CAD/CAM治疗技术，特点是计算机辅助设计、机械手弯制，形成个性化的定制矫正器，准确度非常高，牙齿移动效率也很高，矫正器完全安装在牙齿舌侧面，安上后完全不暴露，是最隐形也是最精准的技术。适合几乎所有病例尤其是复杂病例的治疗，舌侧正畸在隐形正畸方面具有不可替代的优势。”
科学实现减重、降糖双达标
“肥胖与糖尿病是一对难兄难弟。”孟化透露，“2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》数据显示，中国超重和肥胖的人群已有一半以上，成年居民（≥18岁）超重率为34.3%、肥胖率为16.4%。
据介绍，肥胖会引发众多代谢性疾病，其中以糖尿病最典型。数据显示，中国有1.139亿糖尿病人群，4.9亿糖耐量异常，近6亿人血糖不正常。该数据是2010年中国工程院院士宁光在《柳叶刀》杂志发表的，“这是个可怕的趋势。”孟化说。
“面对这样的病人要尽早干预。”2017年，中日友好医院成立了全国第一家也是唯一一家针对肥胖和糖尿病患者全方位诊疗及生活方式干预的全流程医学中心。2019年2月成立了中日友好医院减重糖尿病健康管理中心，现已成为国内知名的肥胖、糖尿病患者全方位诊疗及生活方式干预的全流程医学中心。
“美固然重要，但手术不是我们的目的，健康才是我们健康管理中心真正要追求的目标。预防干预可以解决，就不要走到手术这一步。”孟化表示。
“拉皮”是把双刃剑
很多人希望通过“拉皮”除皱等技术让自己显得更年轻一些，但同时又担心会出现面瘫风险。怎样能让患者既美又安全？王成元介绍，除皱手术实质上是个大型外科手术，需要对脸的深层进行操作，距离面神经、血管非常近。
近期诊治的一个求美者令王成元印象深刻。这位求美者在外院接受除皱手术时损伤了面神经，“闭眼困难，不能笑，脸也歪了，非常痛苦。”王成元说，面神经修复手术进行了十多个小时，就像“检查线路”一样，将断裂的神经一条条搭建起来，进行损伤神经的重建。半年以后，患者才获得了很好的恢复效果。
“除皱手术是一把‘双刃剑’。手术成功，会起到持久年轻化的目的，稍有不慎也会产生损伤，甚至是无法挽回的后果。我们强烈建议广大求美者在接受大型整形美容手术时务必选择有软硬件保障的正规医院进行。”王成元说。
经济日报经点科学工作室记者：吴佳佳编辑：佘惠敏 |
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发表于 2021-10-26 16:47:33
