12月31日深圳新增境外输入确诊病例、无症状感染者各1例！

啊杜哥

12月31日0-24时，深圳新增1例境外输入确诊病例和1例境外输入无症状感染者。

该境外输入确诊病例为男性，中国籍，从俄罗斯抵深。入境后即被集中隔离，后转至深圳市第三人民医院应急院区观察治疗，经专家组会诊，结合流行病学调查、临床症状和CT检测结果，判定为新冠肺炎病例（普通型），目前情况稳定。

此外，另一例境外输入无症状感染者为女性，中国籍，从美国抵深。入境后即被集中隔离，后转至深圳市第三人民医院应急院区观察治疗，目前情况稳定。







香港新增68例新冠肺炎确诊病例

新华社香港12月31日电（记者王茜）香港特区政府卫生署卫生防护中心31日公布，截至当日零时，香港新增68例新冠肺炎确诊病例，其中本地感染病例62例、输入性病例6例。

香港累计报告新冠肺炎确诊病例达8846例。

在当日下午举行的疫情简报会上，卫生防护中心传染病处主任张竹君介绍，新增的62例本地感染病例中有18例感染源头不明，44例与此前出现的确诊病例或群组有关。此外，当日还报告了40多例初步确诊个案。




香港医院管理局总行政经理（病人安全及风险管理）何婉霞介绍，截至目前，仍有788名确诊病人分别在22间公立医院和亚洲国际博览馆社区治疗设施接受治疗。

其中51人情况危殆，47人情况严重，其余690人情况稳定。香港已启用的负压病床使用率为64%，启用的负压病房使用率为74%。

各种类型的新冠疫苗有什么区别？

疫苗成功的关键，是能阻止病毒感染宿主细胞。

从原理上讲，新冠病毒的入侵机制已经明确：


病毒就是靠它表面的S蛋白与人体细胞表面的血管紧张素转换酶2（ACE2）受体结合，才能吸附到细胞上并侵入细胞。

而人体对S蛋白发生免疫反应产生的抗体，可以与S蛋白结合，使病毒失去吸附人体细胞的能力，就能阻止感染。



（来源：《自然》杂志，腾讯医典翻译）

虽然机制很明确，但如果没有拿到实锤的S蛋白免疫保护率证据，谁也不敢打包票。

在这种情况下，我国年初制定了5条技术路线研制新冠疫苗：

其中1条是传统灭活疫苗路线，包括了病毒的所有类型蛋白成分；另外4条基于S蛋白进行设计（重组蛋白疫苗、流感病毒载体疫苗、腺病毒载体疫苗、核酸疫苗）。

1. 灭活疫苗

安全性高，技术成熟，仅激发体液免疫，生产受场地限制。

灭活疫苗主要有效成分为灭活的病毒颗粒，包含所有的病毒结构组分，接近或等于天然病毒颗粒，是最易于研制的疫苗种类。



（来源：《自然》杂志，腾讯医典翻译）

灭活疫苗是一种传统疫苗技术，有120年以上的使用历史（第一个是伤寒灭活疫苗，1896年开始使用），其安全性和有效性得到了充分的验证。

目前，儿童常用的灭活疫苗有脊灰灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、手足口疫苗，全人群常用的疫苗有狂犬病疫苗（孕妇都可以接种）。

但灭活疫苗也有缺点：

一是，不能模拟病毒的感染过程，对免疫系统的刺激比较弱，通常只产生以抗体为主的体液免疫；

二是，需要先培养活病原体，再灭活做成疫苗，对生产车间的生物安全等级要求高，产量也受到一定的限制。

就新冠病毒来说，它含有4种结构蛋白（S、E、M、N蛋白）以及更多其他蛋白。

如果确认S蛋白才是形成免疫关键成分，而灭活疫苗还含有其他组分蛋白，就相当于同等疫苗剂量下，灭活疫苗的S蛋白比例低于其他类型疫苗，有效成分降低，可能不利于产生足够强度的免疫反应。

这样一来，在病毒培养和疫苗制备过程中，可能易残留宿主蛋白或其他杂质成分，除了可能影响免疫效果外，同时增加了不良反应的可能性。

2. 重组蛋白疫苗

效果和安全性高，产能较高。

重组蛋白疫苗的技术相对成熟，目前已经有了很多产品走向市场。

这种疫苗的本质是将有效的抗原成分经过基因工程改造，在其他细胞内完成蛋白表达，然后分离目标蛋白、添加保护剂等，最终封装为市面上出售的疫苗。



（来源：《自然》杂志，腾讯医典翻译）

乙肝疫苗是重组蛋白疫苗的鼻祖，已经有30年的应用历史，此外还有戊肝疫苗、宫颈癌疫苗和带状疱疹疫苗。

重组蛋白疫苗目标非常精确，就是病原体的关键蛋白成分，所以它的效果和安全性很可能优于灭活疫苗。其生产过程也不会产生活病原体，对生物安全的要求低，培养细胞来生产病原体蛋白的效率很高，所以产能也高于灭活疫苗。

当然，重组疫苗也有缺点——由于表达宿主的限制，复制出的蛋白与天然蛋白常常不同，可能影响免疫原性。后期需要进行纯化分离与封装，也面临杂质的影响问题。

3. 病毒载体疫苗和核酸疫苗

产能最高，但不良反应明显更多，安全性有待观察。这两种技术都是把编码病毒S蛋白的基因转到人体细胞中，让人体细胞自己来生产S蛋白。

前者通过无害病毒（比如腺病毒）作为载体，把S蛋白基因转入人体；后者是直接把S蛋白基因转入人体细胞。



（非复制型病毒载体疫苗，也是腺病毒载体疫苗的主要研究类型。来源：《自然》杂志，腾讯医典整理翻译）


所以，这两种技术路线的疫苗，其实质已经不是疫苗，而是“疫苗蓝图/图纸”。

把“疫苗图纸”送入人体，人体就能依照“图纸”生产出疫苗来，确实非常神奇。



（俄罗斯新冠疫苗的腺病毒双载体技术  来源：Sputnik V官网）

核酸疫苗分为mRNA疫苗和DNA疫苗，mRNA会在人体中降解，安全性不用担心。



（来源：《自然》杂志，腾讯医典翻译）


DNA疫苗则有可能整合到人体基因里，其安全性还有待观察，所以进展缓慢。

蓝图/图纸很容易得到，且可以批量复制，所以这两类疫苗在研发效率和生产效率上有可能碾压其他技术疫苗，这是这两种技术最明显的优势，特别是mRNA疫苗。

在应用于新冠疫苗前，mRNA疫苗只在不到2000人身上试验过[21]，更没有上市过，所以其安全性和有效性还有待观察。

从新冠mRNA疫苗来看，有效性已经得到了公认，但安全性方面，其常见的不良反应率明显高于灭活疫苗。

一般认为，mRNA疫苗可以刺激人体的抗体免疫和细胞免疫。



（来源：耶鲁大学免疫学家AKIKO IWASAKI制作，腾讯医典翻译）

在刺激细胞免疫的过程中，人体会有明显的不适。细胞免疫也比较复杂，如果过度则可能影响抗体免疫的效果，甚至导致自身免疫性疾病（比如面瘫和吉兰巴雷综合征）。

因此，mRNA疫苗需要在细胞免疫方面控制好分寸，过犹不及。

细胞免疫就像警察，主要作用是“发现犯罪现场”，清除被病毒感染的细胞，以及更长久地维持免疫力；

抗体免疫则像警车，能将病毒控制起来，让病毒失去感染细胞的能力。

如果产生的抗体足够多，病毒就不能感染新的细胞，已经感染的细胞也会死去，所以单纯的抗体免疫也能保护机体；

增加了细胞免疫后，会更有效地清除体内被感染的细胞，更好地清除病毒、恢复健康。

深圳将加强常态化重点场所疫情防控

市新冠肺炎疫情防控指挥部发布的最新防控提示显示，深圳将严防医院内交叉感染，有效分流进入医院人员以及加强集中隔离场所管理。




我市将继续高质量完成公立医院发热门诊和发热诊室新改扩建工程，严格规范发热门诊诊疗流程，落实发热患者预检分诊和首诊负责制，准确筛查区分新冠肺炎和其他传染疾病。

严格按照相关指引和要求做好院内感染防控，强化医务人员防护措施，住院患者和陪护人员必须具有核酸检测阴性证明。

各大医疗机构要继续加强预约诊疗、分时段就医、线上咨询等医疗管理服务，有效分流患者，避免人员大量聚集。进入医院所有人员要佩戴口罩、扫码测温，重点地区来深人员要与其他人员分流进入。

在集中隔离场所管理上，深圳将加强集中隔离医学观察场所工作人员健康管理，对所有工作人员实施3天一次的核酸检测，新进工作人员必须经核酸检测且结果为阴性后方能上岗。




加强对集中隔离医学观察场所工作人员和隔离人员的人文关怀，全程开展心理健康监测，定期开展心理疏导和心理危机干预。

加大环境清洁消杀力度，加强饮用水和食品卫生管理，做好诺如病毒等多病共防工作，严防病毒在集中隔离医学观察场所传播扩散。
福利机构、养老机构、救助管理机构、精神卫生医疗机构、母婴服务机构、公安司法监管场所等特殊单位，也是我市疫情防控的重点场所。

特殊机构应制定针对性的疫情防控方案和应急处置预案，执行最严的疫情防控措施。严格人员出入管理，对新接收人员、新上岗工作人员实施核酸检测，检测结果未确定为阴性前不得入住、上岗。




采取预约等方式合理适度限制探视探望人员，未能出示健康码或提供核酸检测阴性结果等健康证明的，不得探视探望。
作为一座口岸城市，深圳存在输入性病例的风险。双节期间，深圳将慎终如始、毫不松懈落实好“外严防输入、内严防反弹”各项防控措施， 在进口冻品及冷链物流管控、国际航班入境管理以及走私偷渡等方面，实施最严的管控措施。




与此同时，深圳也将织紧织密深港联防联控防线。在入境源头管控上，实施集中隔离酒店预约机制，加强口岸入境客流研判，提高通关效率，做好人员车辆调度，加快市内转运，避免旅客滞留聚集。

深圳也将持续开展跨境运输防控整治，严格实施入境港澳流动渔民、重要公务或商务人士等各类豁免集中隔离医学观察人员的事前审批、事中检疫、事后管理措施，逐一落实名单管理、健康管理、轨迹管理、社区管理。




赏用完今天的疫情通报
深小卫希望——

新的一年，每个人都要
继续“罩”顾好自己

平安喜乐，万事顺顺顺顺顺利
2021全糖去冰，甜滋滋一整年！






-End-
「有用就扩散」


信息来源：新华社、“科普中国”“i深圳”微信公众号




本文转载自「深圳卫健委」

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皮皮陈

学习了