12月31日深圳新增境外输入确诊病例、无症状感染者各1例!
12月31日0-24时,深圳新增1例境外输入确诊病例和1例境外输入无症状感染者。该境外输入确诊病例为男性,中国籍,从俄罗斯抵深。入境后即被集中隔离,后转至深圳市第三人民医院应急院区观察治疗,经专家组会诊,结合流行病学调查、临床症状和CT检测结果,判定为新冠肺炎病例(普通型),目前情况稳定。
此外,另一例境外输入无症状感染者为女性,中国籍,从美国抵深。入境后即被集中隔离,后转至深圳市第三人民医院应急院区观察治疗,目前情况稳定。
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香港新增68例新冠肺炎确诊病例
新华社香港12月31日电(记者王茜)香港特区政府卫生署卫生防护中心31日公布,截至当日零时,香港新增68例新冠肺炎确诊病例,其中本地感染病例62例、输入性病例6例。
香港累计报告新冠肺炎确诊病例达8846例。
在当日下午举行的疫情简报会上,卫生防护中心传染病处主任张竹君介绍,新增的62例本地感染病例中有18例感染源头不明,44例与此前出现的确诊病例或群组有关。此外,当日还报告了40多例初步确诊个案。
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香港医院管理局总行政经理(病人安全及风险管理)何婉霞介绍,截至目前,仍有788名确诊病人分别在22间公立医院和亚洲国际博览馆社区治疗设施接受治疗。
其中51人情况危殆,47人情况严重,其余690人情况稳定。香港已启用的负压病床使用率为64%,启用的负压病房使用率为74%。
各种类型的新冠疫苗有什么区别?
疫苗成功的关键,是能阻止病毒感染宿主细胞。
从原理上讲,新冠病毒的入侵机制已经明确:
病毒就是靠它表面的S蛋白与人体细胞表面的血管紧张素转换酶2(ACE2)受体结合,才能吸附到细胞上并侵入细胞。
而人体对S蛋白发生免疫反应产生的抗体,可以与S蛋白结合,使病毒失去吸附人体细胞的能力,就能阻止感染。
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(来源:《自然》杂志,腾讯医典翻译)
虽然机制很明确,但如果没有拿到实锤的S蛋白免疫保护率证据,谁也不敢打包票。
在这种情况下,我国年初制定了5条技术路线研制新冠疫苗:
其中1条是传统灭活疫苗路线,包括了病毒的所有类型蛋白成分;另外4条基于S蛋白进行设计(重组蛋白疫苗、流感病毒载体疫苗、腺病毒载体疫苗、核酸疫苗)。
1. 灭活疫苗
安全性高,技术成熟,仅激发体液免疫,生产受场地限制。
灭活疫苗主要有效成分为灭活的病毒颗粒,包含所有的病毒结构组分,接近或等于天然病毒颗粒,是最易于研制的疫苗种类。
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(来源:《自然》杂志,腾讯医典翻译)
灭活疫苗是一种传统疫苗技术,有120年以上的使用历史(第一个是伤寒灭活疫苗,1896年开始使用),其安全性和有效性得到了充分的验证。
目前,儿童常用的灭活疫苗有脊灰灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、手足口疫苗,全人群常用的疫苗有狂犬病疫苗(孕妇都可以接种)。
但灭活疫苗也有缺点:
一是,不能模拟病毒的感染过程,对免疫系统的刺激比较弱,通常只产生以抗体为主的体液免疫;
二是,需要先培养活病原体,再灭活做成疫苗,对生产车间的生物安全等级要求高,产量也受到一定的限制。
就新冠病毒来说,它含有4种结构蛋白(S、E、M、N蛋白)以及更多其他蛋白。
如果确认S蛋白才是形成免疫关键成分,而灭活疫苗还含有其他组分蛋白,就相当于同等疫苗剂量下,灭活疫苗的S蛋白比例低于其他类型疫苗,有效成分降低,可能不利于产生足够强度的免疫反应。
这样一来,在病毒培养和疫苗制备过程中,可能易残留宿主蛋白或其他杂质成分,除了可能影响免疫效果外,同时增加了不良反应的可能性。
2. 重组蛋白疫苗
效果和安全性高,产能较高。
重组蛋白疫苗的技术相对成熟,目前已经有了很多产品走向市场。
这种疫苗的本质是将有效的抗原成分经过基因工程改造,在其他细胞内完成蛋白表达,然后分离目标蛋白、添加保护剂等,最终封装为市面上出售的疫苗。
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(来源:《自然》杂志,腾讯医典翻译)
乙肝疫苗是重组蛋白疫苗的鼻祖,已经有30年的应用历史,此外还有戊肝疫苗、宫颈癌疫苗和带状疱疹疫苗。
重组蛋白疫苗目标非常精确,就是病原体的关键蛋白成分,所以它的效果和安全性很可能优于灭活疫苗。其生产过程也不会产生活病原体,对生物安全的要求低,培养细胞来生产病原体蛋白的效率很高,所以产能也高于灭活疫苗。
当然,重组疫苗也有缺点——由于表达宿主的限制,复制出的蛋白与天然蛋白常常不同,可能影响免疫原性。后期需要进行纯化分离与封装,也面临杂质的影响问题。
3. 病毒载体疫苗和核酸疫苗
产能最高,但不良反应明显更多,安全性有待观察。这两种技术都是把编码病毒S蛋白的基因转到人体细胞中,让人体细胞自己来生产S蛋白。
前者通过无害病毒(比如腺病毒)作为载体,把S蛋白基因转入人体;后者是直接把S蛋白基因转入人体细胞。
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(非复制型病毒载体疫苗,也是腺病毒载体疫苗的主要研究类型。来源:《自然》杂志,腾讯医典整理翻译)
所以,这两种技术路线的疫苗,其实质已经不是疫苗,而是“疫苗蓝图/图纸”。
把“疫苗图纸”送入人体,人体就能依照“图纸”生产出疫苗来,确实非常神奇。
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(俄罗斯新冠疫苗的腺病毒双载体技术来源:Sputnik V官网)
核酸疫苗分为mRNA疫苗和DNA疫苗,mRNA会在人体中降解,安全性不用担心。
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(来源:《自然》杂志,腾讯医典翻译)
DNA疫苗则有可能整合到人体基因里,其安全性还有待观察,所以进展缓慢。
蓝图/图纸很容易得到,且可以批量复制,所以这两类疫苗在研发效率和生产效率上有可能碾压其他技术疫苗,这是这两种技术最明显的优势,特别是mRNA疫苗。
在应用于新冠疫苗前,mRNA疫苗只在不到2000人身上试验过,更没有上市过,所以其安全性和有效性还有待观察。
从新冠mRNA疫苗来看,有效性已经得到了公认,但安全性方面,其常见的不良反应率明显高于灭活疫苗。
一般认为,mRNA疫苗可以刺激人体的抗体免疫和细胞免疫。
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(来源:耶鲁大学免疫学家AKIKO IWASAKI制作,腾讯医典翻译)
在刺激细胞免疫的过程中,人体会有明显的不适。细胞免疫也比较复杂,如果过度则可能影响抗体免疫的效果,甚至导致自身免疫性疾病(比如面瘫和吉兰巴雷综合征)。
因此,mRNA疫苗需要在细胞免疫方面控制好分寸,过犹不及。
细胞免疫就像警察,主要作用是“发现犯罪现场”,清除被病毒感染的细胞,以及更长久地维持免疫力;
抗体免疫则像警车,能将病毒控制起来,让病毒失去感染细胞的能力。
如果产生的抗体足够多,病毒就不能感染新的细胞,已经感染的细胞也会死去,所以单纯的抗体免疫也能保护机体;
增加了细胞免疫后,会更有效地清除体内被感染的细胞,更好地清除病毒、恢复健康。
深圳将加强常态化重点场所疫情防控
市新冠肺炎疫情防控指挥部发布的最新防控提示显示,深圳将严防医院内交叉感染,有效分流进入医院人员以及加强集中隔离场所管理。
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我市将继续高质量完成公立医院发热门诊和发热诊室新改扩建工程,严格规范发热门诊诊疗流程,落实发热患者预检分诊和首诊负责制,准确筛查区分新冠肺炎和其他传染疾病。
严格按照相关指引和要求做好院内感染防控,强化医务人员防护措施,住院患者和陪护人员必须具有核酸检测阴性证明。
各大医疗机构要继续加强预约诊疗、分时段就医、线上咨询等医疗管理服务,有效分流患者,避免人员大量聚集。进入医院所有人员要佩戴口罩、扫码测温,重点地区来深人员要与其他人员分流进入。
在集中隔离场所管理上,深圳将加强集中隔离医学观察场所工作人员健康管理,对所有工作人员实施3天一次的核酸检测,新进工作人员必须经核酸检测且结果为阴性后方能上岗。
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加强对集中隔离医学观察场所工作人员和隔离人员的人文关怀,全程开展心理健康监测,定期开展心理疏导和心理危机干预。
加大环境清洁消杀力度,加强饮用水和食品卫生管理,做好诺如病毒等多病共防工作,严防病毒在集中隔离医学观察场所传播扩散。
福利机构、养老机构、救助管理机构、精神卫生医疗机构、母婴服务机构、公安司法监管场所等特殊单位,也是我市疫情防控的重点场所。
特殊机构应制定针对性的疫情防控方案和应急处置预案,执行最严的疫情防控措施。严格人员出入管理,对新接收人员、新上岗工作人员实施核酸检测,检测结果未确定为阴性前不得入住、上岗。
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采取预约等方式合理适度限制探视探望人员,未能出示健康码或提供核酸检测阴性结果等健康证明的,不得探视探望。
作为一座口岸城市,深圳存在输入性病例的风险。双节期间,深圳将慎终如始、毫不松懈落实好“外严防输入、内严防反弹”各项防控措施, 在进口冻品及冷链物流管控、国际航班入境管理以及走私偷渡等方面,实施最严的管控措施。
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与此同时,深圳也将织紧织密深港联防联控防线。在入境源头管控上,实施集中隔离酒店预约机制,加强口岸入境客流研判,提高通关效率,做好人员车辆调度,加快市内转运,避免旅客滞留聚集。
深圳也将持续开展跨境运输防控整治,严格实施入境港澳流动渔民、重要公务或商务人士等各类豁免集中隔离医学观察人员的事前审批、事中检疫、事后管理措施,逐一落实名单管理、健康管理、轨迹管理、社区管理。
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赏用完今天的疫情通报
深小卫希望——
新的一年,每个人都要
继续“罩”顾好自己
平安喜乐,万事顺顺顺顺顺利
2021全糖去冰,甜滋滋一整年!
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「有用就扩散」
信息来源:新华社、“科普中国”“i深圳”微信公众号
本文转载自「深圳卫健委」 看到真的很羡慕 哎,看着很无语 很有道理 很有道理 学到了,哈哈 看到真的很羡慕 哎,看着很无语 哎,看着很无语 学习了