arrarpetahack 发表于 2024-1-11 17:03:04

治疗甲流乙流,常见5个抗病毒药物,2个中药方剂,转告患者知道

据多地医院呼吸门诊公布的确诊病号数据,目前呼吸道疾病仍以流感为主,流感阵营里,有甲流和乙流两个“能打”的。
甲流还没走,乙流又来捣乱,造成“双病同台”、“双鬼拍门”局面,一些人前脚刚感染过甲流,转身又被乙流放倒了。
不管感染了甲流还是乙流,主要的表现是:咽痛、发热、咳嗽、流涕、咯痰、鼻塞、乏力、失眠、食欲不佳、精神萎靡。

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当流感引起的发热,导致全身疼痛,头部一阵阵发紧,或者鼻涕不断、咳嗽不停、鼻子不通气时,很多患者会选用药物缓解不适。
流感其实属于自限性疾病,病症不用管它,通过身体免疫调整约7—10天,也能恢复。但一些患儿或老人,或是免疫力低下人群,有可能会被流感整“破防”,出现并发症,可能引起重症,需要及时用药缓解。
医学对流感诊治有完整的流程,常用的药物是“组合拳”,如抗病毒药物+抗组胺药物+解热镇痛药+止咳化痰药,基本思路是“牵牛鼻子”和“见招拆招”。

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“牛鼻子”是病毒,把病毒抑制了、消灭了、破坏了,流感就再难兴风作浪;“见招拆招”是流感引起的发热、鼻塞、流涕、咳痰等问题,分别用不同的药物调整缓解,人就感觉舒服了。所以,抑制病毒、抗病毒的药物是主要的。
目前对付流感的抗病毒药物,主要有5种:
1、奥司他韦,医疗机构首选的流感治疗药物,它是一种神经氨酸酶抑制剂,阻止病毒感染周边细胞,减少病毒在体内复制,流感药物治疗指南也重点推荐。

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2、玛巴洛沙韦,近段时间异军突起的流感药物,它进入体内后,转化为巴洛沙韦,抑制流感蛋白基因转录,抗病毒效果不错,在对付乙流感染上更拿手,还能抑制病毒传播。
3、扎那米韦,与奥司他韦同属于神经氨酸酶抑制剂,是在奥司他韦耐药情况下的“备用方案”,采取雾化吸入治疗方式,但慢阻肺、哮喘病人不适合使用。
4、帕拉米韦,神经氨酸酶抑制剂,主要用于重症病例,已无法口服奥司他韦或吸入扎那米韦,可用帕拉米韦肌注,在奥司他韦不能抑制病情时,帕拉米韦可作为“替补”,但可能有神经异常问题。

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5、阿比多尔,它是防止流感病毒和宿主细胞结合的“阻断药”,临床上与奥司他韦效果相近,但18岁以下人群尚未建立安全用药数据,而且心功能不好的患者慎用。
另外,较早前流感治疗药物,还有金刚烷胺、金刚乙胺等,但耐药率较高,已退出主流治疗行列。
除了5种抗病毒药,还有另一个治疗方案,那就是中药。

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在中医眼里,没有流感、甲流乙流病毒之分,治疗思路是改变体内环境,调理身体,达到“釜底抽薪”目的,改变体内寒、湿、热等环境的用药方案,多见于2个:
1、大青龙汤,出自《伤寒论》,又叫“加味麻黄汤”,即由麻黄汤加生石膏化裁而成,著名解表剂。大青龙汤全方由麻黄、桂枝、杏仁、生石膏、甘草组成,主治风寒表证+入里化热。

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大青龙汤是治疗呼吸道感染的有效方剂,尤其是对热、痛、渴、厥冷、烦躁等症有明显疗效。
2、小柴胡汤,出自《伤寒论》,著名和解剂,由柴、芩、参、姜、夏、草、枣7味中药组成,治半表半里少阳症,即呼吸道疾病引起急性、慢性炎症的退热,见效快。
小柴胡汤适用于:一会热、一会冷的情形,或病情反复;感冒后口苦、咽干,头晕眼花、不思饮食、精神萎靡;体温高,但患者自身感觉良好,也没有烦渴、烦躁等情形,有一条符合就可以用。

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虽然中药经典方剂的疗效是经过无数“人体试验”反复验证的,但仍然要辩证,对症使用,根据患者酌量加减,否则药效会打折扣。
总之,对流感还是要引起足够重视和警惕,做好防护,能不感染就不感染,能少感染就少些感染,而且对容易重症人群,多加关注和警惕。
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