想在假期“容光焕发”？先看看这些美容风险
https://p3-sign.toutiaoimg.com/mosaic-legacy/12b000a2ef664896b41~tplv-tt-large.image?x-expires=1986023411&x-signature=wr2ukME2ejOaIGiNf0W%2Fnk9UAZo%3D每逢节假日，整形美容门诊就异常繁忙，很多人都想利用长假“容光焕发”。其中，玻尿酸注射美容受到越来越多求美者的欢迎。中山大学孙逸仙纪念医院整形外科主任张金明教授提醒说，注射玻尿酸美容也有一定风险，除了要选择正规医院外，美容前一定要了解注射玻尿酸存在的风险和危害。
玻尿酸
玻尿酸学名为透明质酸，是一种人体组织中自然存在的物质，在人的皮肤真皮层中扮演了基质的重要角色。玻尿酸从发现至今已有80余年，广泛应用于整形美容外科领域。注射玻尿酸后有正常反应、异常反应和严重并发症。
正常反应：
玻尿酸注射后，一般会出现注射部位的针眼渗血、偶有淤斑、皮肤发红、轻度肿胀、注射处疼痛等症状，这些均属于注射后的正常反应。但有出血倾向者慎用，使用抗凝药物的患者，需要停药数日后注射。如果在注射时发现针眼易出血，且出现较明显或较大的淤斑，需要在注射后延长压迫时间，避免淤斑扩大。
异常反应：
1.丁达尔现象
在填充注射部位出现淡蓝色的印记或隆起，其原因是在皮肤菲薄的部位注射了较多的皮肤填充剂，且层次偏浅，在光线的照射下，原本透明的注射材料会呈现出淡蓝色的变化。在眶周注射时比较容易出现丁达尔现象，尤其易出现在下睑和泪沟部位。
2.结节与隆起
由填充剂注射量过多引起，导致皮肤表面出现隆起或组织内部出现结节。
3.感染
注射区域也可能发生感染，是由于不规范的注射操作所致。另一原因是皮肤的血管栓塞，导致皮肤组织的变性和坏死而引起继发感染。若系皮下感染，多由于皮下一次性注射量过多，而且操作欠规范或注射前局部已经存在感染灶等导致。
严重并发症：
血管栓塞是玻尿酸注射最严重的并发症，可能导致较严重的后果。由于头面部血运丰富，侧支循环发达，玻尿酸一旦进入血管，其走行方向有很大的不确定性。动脉栓塞的表现是局部皮肤发白，继而出现花斑状；静脉栓塞表现为局部皮肤色泽加深或发紫。
另外，在注射剂量及压力大的情况下，如注射物通过眶上动脉和滑车上动脉逆流入眼动脉分支，可造成失明或视野缺失，这一问题的发生率正逐年升高。如通过颞浅动脉逆行进入颈总动脉后可继而进入颅内，发生脑动脉栓塞导致偏瘫甚至死亡等严重并发症。
如果发生血管栓塞，应立即停止注射，并立即给予透明质酸酶进行溶解，改善血液循环等对症处理。有条件的可进行高压氧治疗，出现失明者可转眼科进行专科治疗。
现在，有很多无资质的美容机构被利益所驱，也开展玻尿酸注射等项目，甚至采用一些假冒伪劣产品，进行操作的也不是医生，对玻尿酸注射的风险一无所知，对如何处理更是毫无头绪，无疑给求美者带来了极大的风险。所以，为了自身的安全考虑，求美者到正规医院才是明智之选。
文/中山大学孙逸仙纪念医院整形外科 张金明
图/源自网络
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