迦太基必须毁灭古文明的兴衰3
资料图种种迹象表明，一场最大规模的药品定价改革潮正滚滚而来，甚慢性亚急性硬膜下血肿的手术策略与技巧至连以往难以撼动的进口药、独家药价格也摇摇欲坠。事实上，去年底医药业内就盛传，国家卫计委欲建立国家药品价格谈判机制，让高高在上的“贵族药”身价下跌。然而，价格谈判的执行时间一直没有定论，从而引发外界猜测无数，对此，国家卫计委主任李斌的最新表态中透露，“专利药等品种的价格谈判年内开谈，一定要把虚高的药价降下来”。
中国药价贵很不正常
据了解，进口药长号大号艺术节次中音长号成人、独家品种等缺乏竞争的产品，其价格多年来一直虚高严重，而这些“贵族药”也被业内认为是药费快速增长、看病贵的主要推手。更令人忧心的是，根据此前出台的药价改革方案，国家发改委将取消药品最高零售限价管制，由市场竞争决定药品价格。在既缺乏市场竞争产品约束，又没有政府价格管制的背景下，患者担心“贵族药”的价格很可能会进一步“飞涨”。
“ 今年，国家卫计委的药价谈判要选几个大家比较关心的品种，比如一些专利药等，建立一个谈判机制、谈判平台，最终还要形成规则，”李斌介绍，“当然，价格谈判的准备期不会太长，今年就要开谈，一定要把一些虚高的药价降下来。”
李斌还进一步称，凭什么中国用药量这么大，反而还比其他国家和地区药价贵，这种情况很不正常，那么就要通过价格谈判等机制，和国际药价进行对比，然后再考虑到量价挂钩等情况，和药企进行谈判。
很多人都还记得，2013年跨国制药巨头葛兰素史克在华贿赂被曝光，通过一系列子公司间的倒手以及虚报价格等把戏，葛兰素史克的药品在中国的售价远高于在其他国家的价格，最高达到其他国家的7倍。事实上，在中国高价销售药品的情况非常普遍，这严重损害了患者的利益，而降药价的大棒也已瞄准“贵族药”多时。
谈判是个复杂工程
不过，药品价格谈判说起来容易做起来难，是一个较为复杂的工程。一位医药分析师告诉北京商报记者，国家卫计委已牵头成临县公交公司通知立国家药品价格谈判指导委员会，其职责就是确定谈判的药品品种、谈判实施方案和采购价。其成员分别来自国家药价谈判委成员单位、中疾控、国家卫计委药具管理中心、统计信息中心、国家发改委药品价格评审中心等。
未来，国家癌症中心、国家心血管病中心、北京儿童医院、中国疾控中心、中医药行业协会将分别成立肿瘤用药、心血管用药、公共卫生用药、中成药等谈判组，承担具体谈判事宜，组织专双蛋节20g金条大奖赛明日开启家进行现场或者在线谈判。部分品种还可委托省招办。
在药价谈判机制下，将集中全国公立医院专利药品、独家生产药品市场份额，借鉴国际经验，统一与药品生产企业进行洽谈。药价谈判机制将选择价格高、疗效确切、社会关注的若干专利药品和独家生产药品先行试点，以香港、澳门、台湾等地区价格为参考。另外，在谈判过程中，允许药企以适当方式向社会说明药品的价格、疗效、销售等情况，并接受质询，谈判结果将在信息平台公示。
专家警示别留灰色地带
虽然“贵族药”价格已是非降不可，但有医药专家警示，价格谈判模式意图很好，但在操作中千万不能给腐败留下空子。行业中早有前车之鉴，国家发改委的30多次降价、卫生行政部门的十多年招标非但没有能够解决药价虚高的问题，反而导致了权力寻租。国家发改委价格司的“人去楼空”、省级药品招标机构的窝案也都证明了这一点。
中国医药企业管理协会会长于明德则认为，不买东西的人没有立场和卖东西的人进行讨价还价。在药品定价过程中，政府应该起到监督员的作用，而不应直接参与价格谈判。一位业内分析师也认为，国家卫计委等政府机构从来都不是药品的采购者和付款者，却要搞独家药、专利药的集中采购价格谈判，名为“建立国家药品价格谈判机制”，但有滥用行政权力干预药品价格之嫌，稍有不慎，更可能滋生腐败。
不少业内人士建议，价格谈判机构是否放在国家卫计委下面还应深入探讨，按照常理来说，价格谈判机构应该代表付费方与药企周旋，也就是说，医疗保险部门牵头更为合适。另外，在价格谈判后应允许“二次议价”，且允许医院获取降低药品采购价的收益，使医疗机构的药品采购和零售药店一样，回归为正常的“药品采购价格越低，获利越多”，激发医院参与砍价的积极性。
北京商报记者 肖玮/文 胡潇/制图
贵族药谁先谈
《建立药品价格谈判机制试点工作方案》目前已进入立法程序。据悉，肿瘤用药、心血管用药、儿童用药、中成药和公共卫生用药中的专利药品省越调团送戏进校园受欢迎,许昌职业技术学和独家产品将最先享受“谈判”待遇。
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